医疗卫生

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　　1. 猫抓病描述错误的是：()

　　A.立克次体感染引起

　　B.自限性淋巴结炎

　　C.形成肉芽肿

　　D.有B淋巴细胞浸润

　　E.淋巴结肿大在1周后自行消退

　　2. 经典型霍奇金淋巴瘤的四个亚型不包括：()

　　A.结节硬化型

　　B.混合细胞型

　　C.富于淋巴细胞型

　　D.弥散浸润型

　　E.淋巴细胞减少型

　　3. 霍奇金淋巴瘤的临床分期特点错误的是：()

　　A.Ⅰ期病变局限于淋巴结或一个结外器官或部位

　　B.Ⅱ期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结

　　C.Ⅱ期直接蔓延至相邻的结外器官或部位

　　D.Ⅲ期累及膈肌两侧的淋巴结，或再累及一个结外器官或部位

　　E.Ⅳ弥漫或播散性一定会累及多个结外器官，如肝和骨髓等

　　4. 髓系肉瘤也称为：()

　　A.绿色瘤

　　B.黄色瘤

　　C.红色瘤

　　D.灰色瘤

　　E.白色瘤

　　5. 骨髓增殖性肿瘤包括下列疾病：()

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.慢性中性粒细胞白血病

　　C.假性红细胞增多症

　　D.原发性骨髓纤维化

　　E.特发性血小板增多症

　　6. 急性髓系白血病叙述错误的是：()

　　A.AML可发生于任何年龄，但多见于年轻人

　　B.表现为正常骨髓造血功能受抑制

　　C.可致轻度淋巴结和肝脾肿大

　　D.死亡原因主要是多器官功能衰竭、继发感染

　　E.多在数天后发病

　　1.【参考答案】E。中公解析：猫抓病是由汉赛巴通体属立克次体感染引起的自限性淋巴结炎。患者被猫抓伤或咬破皮肤后1～2周出现淋巴结肿大,皮损部位可出现红斑状丘疹、脓疱

　　或痂皮。皮肤感染局部的引流区淋巴结肿大，多数位于腋下和颈部。病理变化是由组织细胞演变的上皮样细胞形成肉芽肿，肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润，形成化脓性肉芽肿，有较多B淋巴细胞浸润。淋巴结的典型病变及有猫等宠物抓伤史和病原体检查阳性者，可以确定诊断。大多数患者淋巴结肿大在2～4个月后自行消退。故选E。

　　2.【参考答案】D。中公解析：CHL有两个发病高峰年龄,分别在15～35岁和50岁以后，以前者多见。既往有传染性单核细胞增多症病史的患者，CHL的发病率增高2～3倍。根据病变组织中背景细胞成分与肿瘤细胞形态，CHL可分为四个亚型：结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞消减型。故选D。

　　3.【参考答案】E。中公解析：肿瘤累及范围：Ⅰ期限淋巴结或一个结外器官或部位;Ⅱ期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结，或直接蔓延至相邻的结外器官或部位;Ⅲ期累及膈肌两侧的淋巴结，或再累及一个结外器官或部位;IV期弥漫或播散性累及一个或多个结外器官，如肝和骨髓等。故选E。

　　4.【参考答案】A。中公解析：有时因瘤组织含有原卟啉或绿色过氧化物酶，在新鲜时肉眼观呈绿色，而当暴露于日光后，绿色迅速消退，若用还原剂(过氧化氢或亚硫酸钠)可使绿色重现，故也称绿色瘤。故选A。

　　5.【参考答案】C。中公解析：骨髓增殖性肿瘤(MPN)包括下列疾病：①慢性粒细胞白血病;②慢性中性粒细胞白血病，其特征是外周血中性粒细胞持续增多，骨髓的中性粒细胞显著增生;③真性红细胞增多症，由于酪氨酸激酶基因的突变，具有不依赖于红细胞生成素正常调节的红系细胞增殖，同时伴有粒系、巨核细胞系的增殖，外周血以红细胞、血红蛋白增多为主要表现;④原发性骨髓纤维化，骨髓中以巨核细胞和粒系细胞增生为主，在疾病后期出现纤维结缔组织显著增生和纤维化;⑤特发性血小板增多症，以骨髓中细胞体积大、胞核分叶多的巨核细胞显著增生为特征，外周血中的血小板持续增多。故选C。

　　6.【参考答案】E。中公解析：AML可发生于任何年龄，但多见于年轻人，发病高峰年龄在15～39岁之间。患者多在数周或数月内发病，由于大量异常的原始和幼稚细胞在骨髓内增生，抑制正常的造血干细胞和血细胞生成，患者主要表现为正常骨髓造血功能受抑制的症状，有贫血，白细胞减少，血小板减少和自发性皮肤、黏膜出血等。AML瘤细胞浸润可致轻度淋巴结和肝脾肿大，骨痛是白血病患者的常见表现。白血病后期会出现恶病质，死亡原因主要是多器官功能衰竭、继发感染，特别是机会是致病菌的感染等。故选E。