医疗卫生

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　　1 临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过：()

　　A.3日

　　B.2周

　　C.4周

　　D.6周

　　E.7周

　　2. 下列不是恶性高热的临床表现的是：()

　　A.呼吸急促

　　B.低钾

　　C.心律失常

　　D.心动过速

　　E.以上均不是

　　3. 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，其禁忌证不包括：()

　　A.穿刺点皮肤感染

　　B.凝血机制障碍

　　C.严重贫血

　　D.休克

　　E.中枢神经系统的病变

　　4. 影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外：()

　　A.局麻药的容积和浓度

　　B.局麻药注射的速度

　　C.年龄

　　D.身高

　　E.脑脊液的压力

　　5. 病人王某30岁，腰麻过程中，当病人发生恶心、呕吐的情况，引起这个情况最主要原因是：()

　　A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发

　　B.胃肠蠕动增加，胆汁返流入胃

　　C.病人精神因素

　　D.低血压、脑缺氧

　　E.胆汁返流入胃

　　6. 肱骨外科颈骨折易损伤的神经是：()

　　A.肌皮神经

　　B.尺神经

　　C.桡神经

　　D.正中神经

　　E.腋神经

　　1.【参考答案】B。中公解析：临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过2周。

　　2.【参考答案】B。中公解析：恶性高热的临床表现：(1)突然发生的高碳酸血症;(2)体温急剧升高，可达45℃～46℃;(3)骨骼肌僵直。恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥铂酰胆碱)作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。同时产生大量乳酸和二氧化碳，出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化，严重者可致患者死亡。

　　3.【参考答案】C。中公解析：硬膜外麻醉禁忌证包括①严重休克或出血未能纠正者;②穿刺部位有感染或全身严重感染者;③中枢神经系统疾病;④血液凝固障碍性疾病或应用抗凝治疗;⑤低血压或严重高血压;⑥慢性腰背痛或手术前头痛;⑦脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎;⑧精神病或不能合作者。

　　4.【参考答案】D。中公解析：局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。

　　5.【参考答案】D。中公解析：腰麻过程中恶心呕吐的发生率约为13%～42%，女性多于男性。多因循环抑制低血压引起脑缺氧，兴奋恶心呕吐中枢，麻醉后交感阻滞，迷走神经功能兴奋致胃肠蠕动增强，外加手术牵引等刺激也易引起呕吐。

　　6.【参考答案】E。中公解析：腋神经是臂丛后束的分支，含第5～6颈神经前支的纤维，自臂丛后束发起后，与旋肱后动脉伴行向后外穿过四边孔，绕肱骨外科颈行于三角肌深面。沿途分支布于三角肌、小圆肌和臂外侧皮肤。