医疗卫生

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　　1. 下列选项中不属于血糖去路的是：()

　　A.有氧氧化

　　B.合成糖原

　　C.转换成其他非糖物质

　　D.转换成其他糖类及糖类衍生物

　　E.无氧酵解

　　2. 下列选项中不能升高血糖的激素是：()

　　A.胰高血糖素

　　B.肾上腺素

　　C.胰岛素

　　D.生长激素

　　E.皮质醇

　　3. 下列关于OGTT的叙述正确的是：()

　　A.在实验前五天应该禁止服用会对实验造成干扰的药物

　　B.受检者应禁食3小时后进行检查

　　C.实验时受检者应饮入250mL含75g无水葡萄糖的糖水

　　D.儿童给予葡萄糖量为7.5g/kg体重

　　4. 下列选项中属于糖尿病急性并发症的是：()

　　A.糖尿病性肾病

　　B.乳酸酸中毒

　　C.大血管并发症

　　D.神经病变

　　E.微血管并发症

　　5. 目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为：()

　　A.cTn

　　B.Mb

　　C.LD

　　D.CK

　　6. 当发生AMI时，血液中CK达峰值的时间为：()

　　A.6～9小时

　　B.10～36小时

　　C.36～48小时

　　D.49～72小时

　　1.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查血糖的来源和去路(2)血糖的去路包括：有氧氧化、合成糖原、转换成其他非糖物质、转换成其他糖类及糖类衍生物、生成尿糖。故本题选E。

　　2.【参考答案】C。中公解析：(1)本题考查对血糖有影响的激素(2)胰岛素和胰高血糖素可以降低血糖;胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素等可以升高血糖。故本题选C。

　　3.【参考答案】C。中公解析：(1)本题考查OGTT实验的操作步骤(2)WHO标准化的OGTT是：试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在3日前停用。试验前病人应10～16H不进食。坐位取血后5分钟内饮入250mL含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30min取血1次，共4次，历时2H。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。儿童给予葡萄糖量为0.75g/kg体重。于采血的同时，每隔1h留取尿液做尿糖半定量试验。必要时可适当延长血标本的收集时间，可长达口服葡萄糖后6h。故本题选C。

　　4.【参考答案】B。中公解析：(1)本题考查糖尿病的并发症(2)根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类

　　1)糖尿病急性并发症病因：

　　包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。

　　2)糖尿病慢性并发症病因：

　　慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。③神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。本题选B。

　　5.【参考答案】A。中公解析：本题考查诊断急性心肌梗死的生化标志物。cTn是目前用于急性心肌梗死诊断最特异的生化标志物，也是确诊标志物(A选项正确)。Mb是作为急性心肌梗死的早期诊断标志物、用于判断再梗死以及判断在溶栓治疗中有无再灌的较敏感而准确的指标(排除B选项)。LD用于急性心肌梗死的辅助诊断，由于LD特异性低，通常用于观察是否存在组织、器官损伤(排除C选项)。CK在急性心肌梗死发生后3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平。CK在急性心肌梗死时可升高数倍，但不是确诊指标(排除D选项)。故本题选择A。

　　6.【参考答案】B。中公解析：本题考查CK的临床意义。当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平。AMI时CK升高一般为参考值的数倍，但很少超过参考值的30倍。故本题选择B。