医疗卫生

　　为了帮助大家更好地备考医疗招聘考试，泰安中公教育为大家准备了各专业知识试题，赶快操练起来吧!

　　1. 肝性脑病诊断首选的检测项目是：()

　　A.血氨分析

　　B.ALT

　　C.AST

　　D.血清蛋白电泳

　　2. 溶血性黄疸时，尿中尿胆原：()

　　A.增多

　　B.轻度增多

　　C.明显增多

　　D.阴性

　　3. 如果患者血清BUN10.6mmol/L，Cr245μmol/L，损示患者肾功能处于：()

　　A.肾贮备能力丧失期

　　B.氮质血症期

　　C.肾衰竭期

　　D.尿毒症期

　　4. 关于血清转铁蛋白的变化叙述错误的是：()

　　A.缺铁性贫血时增加

　　B.再生障碍性贫血时正常或减低

　　C.妊娠时减低

　　D.应用雌激素时增高

　　E.肾病综合征时减少

　　5. 关于结合珠蛋白的变化叙述错误的是：()

　　A.溶血性疾病时下降

　　B.烧伤时增高

　　C.肾病综合征时减少

　　D.急性时相反应时增高

　　E.急性病毒性肝炎时降低

　　6. 溴甲酚紫法检测白蛋白的波长是：()

　　A.630nm

　　B.280nm

　　C.603nm

　　D.360nm

　　E.340nm

　　1.【参考答案】A。中公解析：高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响，从而出现脑功能障碍而导致昏迷，此即肝性脑病发病原因。故本题选A。

　　2.【参考答案】C。中公解析：溶血性黄疸增加的是血中非结合型胆红素的含量，而结合型胆红素通常正常范围。由于溶血导致血中UCB增加后导致血中CB代偿性上升。UCB是不溶于水的，因此不会出现在尿中，尿胆红素阴性，而UCB升高会使肝脏代偿做功，合成更多的CB后排入肠道，形成胆原，使胆原升高，进入体循环的胆原增多，所以尿胆原升高。故本题选C。

　　3.【参考答案】B。中公解析：血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高，称氮质血症(azotemia)。肾贮备能力丧失期肌酐为133～177μmol/L，氮质血症期肌酐为177～442μmol/L，肾衰竭期肌酐为442～707μmol/L，尿毒症期肌酐为大于707μmol/L。故本题选B。

　　4.【参考答案】C。中公解析：(1)增加：①缺铁性低血红蛋白贫血时，Tf代偿性合成增加;同时，因血浆铁含量低，结合铁的Tf少，所以铁饱和度下降(正常参考区间为30%~38%)。而再生障碍性贫血时，血浆Tf正常或低下，而此时红细胞对铁的利用障碍，使铁饱和度增高。在铁负荷过量时(例如血色病)，Tf水平正常，但饱和度可超过50%，甚至达90%。因此血清Tf常用于贫血的鉴别诊断和铁缺乏的治疗监测。②妊娠和应用雌激素时则增高。(2)血清Tf下降：①Tf是负性急性时相反应蛋白;②肾病综合征时Tf减少;③先天性低转铁蛋白血症者，Tf水平很低，表现为严重的低色素性贫血，需要持续性铁治疗。故本题选C。

　　5.【参考答案】C。中公解析：血清Hp下降：①溶血性疾病，如溶血性贫血、输血反应、疟疾等，血浆Hp含量明显下降。因其参考区间较宽，故一次测定价值不大，连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。溶血性疾病的生化组合试验包括血浆Hp、乳酸脱氢酶和游离血红蛋白。血管外溶血可使后两者增高，Hp则不会变化。②雌激素使Hp合成减少，多数急慢性病包括急性病毒性肝炎和肝硬化患者，由于雌激素分解代谢减少，以及红细胞破坏增加，使血浆Hp降低。血清Hp增高：①烧伤和肾病综合征时Alb大量丢失，大分子Hp可代偿性明显增加，但在Hp1-1个体，选择性蛋白尿者其血浆Hp通常下降;②在急性时相反应时，Hp浓度会在48小时内增加3倍。故本题选C。

　　6.【参考答案】C。中公解析：溴甲酚紫法：阴离子染料溴甲酚紫(BCP)能与Alb结合，产物为绿色复合物，在603nm波长处有吸收峰。球蛋白不结合BCP。故本题选C。