2021医学基础知识试题-病理学试题解析(2021.8.20)
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1. 以下属于永久细胞的是:
A.神经细胞
B.心肌细胞
C.骨组织
D.骨骼肌细胞
E.心衰细胞
2. 瘢痕对机体的作用:
A.使组织器官保持完整性
B.比肉芽组织的抗拉力要强得多
C.引起关节挛缩或活动受限
D.不同程度地影响其功能
E.组织增生过度
3. 以下属于一期愈合的是:
A.组织缺损较大
B.创缘整齐
C.无感染
D.创面对合严密
E.有感染
4. 以下属于骨折愈合过程的是:
A.血肿形成
B.纤维性骨痂形成
C.骨性骨痂形成
D.骨痂改建或再塑
E.血性骨痂形成
5. 以下说法正确的是:
A.老年人愈合慢,这与老年人血管硬化,血液供应减少有很大关系
B.严重的蛋白质缺乏,伤口愈合延缓
C.维生素C对愈合最重要
D.皮肤中锌的含量大多比愈合良好的患者低
E.维生素A对愈合最重要
6. 以下关于肉芽组织的主要形态标志说法正确的是:
A.间质的水分逐渐吸收减少
B.炎细胞减少并逐渐消失
C.按正常功能的需要少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉
D.成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维
E.胶原纤维量更多,而且发生玻璃样变,细胞和毛细血管成分更少
织可进一步分化,形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区,骨髓内骨痂区则少见(B对)。③骨性骨痂形成:上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积,类骨组织转变为编织骨。纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织,至此形成骨性骨痂(C对,E错)。④骨痂改建或再塑:编织骨由于结构不够致密,骨小梁排列紊乱,故仍达不到正常功能需要。为了适应骨活动时所受应力,编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的新骨质形成的协调作用下完成的(D对)。故本题选ABCD。
5.【答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。(2)影响再生修复的因素包括全身及局部因素两方面。全身因素:年龄:青少年的组织再生能力强、愈合快。老年人则相反,组织再生能力差,愈合慢,这与老年人血管硬化,血液供应减少有很大关系(A对)。营养:严重的蛋白质缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏时,肉芽组织及胶原形成不良,伤口愈合延缓(B对)。维生素中以维生素C对愈合最重要(C对,E错)。这是由于α-多肽链中的两个主要氨基酸-脯氨酸及赖氨酸,必须经羟化酶羟化,才能形成前胶原分子,而维生素C具有催化羟化酶的作用,因此,维生素C缺乏时前胶原分子难以形成,从而影响了胶原纤维的形成。在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用,手术后伤口愈合迟缓的患者,皮肤中锌的含量大多比愈合良好的患者低,因此补给锌能促进愈合。其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化酶的成分有关(D对)。故本题选ABCD。
6.【答案】ABCDE。解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-纤维性修复的知识点。(2)肉芽组织在组织损伤后2~3天内即可出现,自下向上(如体表创口)或从周围向中心(如组织内坏死)生长推进,填补创口或机化异物。随着时间的推移(如1~2周),肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:间质的水分逐渐吸收减少(A对);炎细胞减少并逐渐消失(B对);部分毛细血管管腔闭塞、数目减少,按正常功能的需要少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉(C对);成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,同时成纤维细胞数目逐渐减少、胞核变细长而深染,变为纤维细胞(D对)。时间再长,胶原纤维量更多,而且发生玻璃样变,细胞和毛细血管成分更少(E对)。至此,肉芽组织成熟为纤维结缔组织,并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。故本题选ABCDE。