医院招聘药学知识点:经皮给药制剂
早在公元前的甲骨文中就有中药经皮给药的记载,《伤寒论》、《千金方》、《本草纲目》中也有大量经皮给药的内容,到清代经皮给药的发展历程更是达到了鼎盛。现如今,随着制药技术的进步和各种各样的新型辅料的研发运用,如硝酸甘油贴片、芬太尼透皮贴剂、可乐定控释贴剂等在临床上广泛应用。
这种在皮肤的表面给药,药物以恒定的速度通过皮肤的各层,从而进入体循环,产生全身或局部治疗作用的制剂,就称之经皮给药制剂(TDDS)或称贴剂,又称为经皮治疗系统(TSS)。它可以起到局部治疗作用,也能发挥全身治疗作用,可以作为慢性病和局部疼痛的治疗及预防,是一种简单、方便的给药方式。
我们都知道人的全身都覆盖着皮肤,起着保护身体、感受冷热和免受外力伤害的作用。皮肤的结构主要可以分为三层,即表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器。药物通过皮肤的主要途径:从给药系统中释放→皮肤表面皮脂层→表皮→角质层→活性表皮→真皮→毛细血管→体循环发挥作用。那么,究竟为何经皮给药制剂广受欢迎呢?这里不得不说一下。
1.可以提高治疗效果,避免了药物的首过效应,进入体内的药物可以持续进入血液循环,减少了胃肠道的不良反应。一般的剂型一天多次给药,即便是口服的缓释制剂也不能排除胃肠道吸收的差异,而经皮给药制剂在皮肤给药,这个部位相对来说是固定的,在用药期间可以维持有效的血药浓度,减少胃肠道的副作用;
2.减少了用药的次数,患者更易接受,尤其是婴幼儿、老年人和不应口服给药的患者,更加方便。比如很多孩子吃药的时候,不易吞咽、怕苦,经皮给药制剂无创伤、无痛苦,不需要使用特殊的医疗设备和仪器,疗效显著;
3.使用方便,在用药的过程中,发现过敏、刺激可以随时停药,症状很快就可以消失。
理想状态下是希望药物可以全部发挥作用的,但是也有一些因素会影响经皮给药制剂的吸收,主要有哪些呢?在这里小编也带领大家一起来学习一下。
第一,角质层的厚度:在不同的部位,皮肤的渗透性是不一样的,耳后>腋窝区>头皮>手臂>腿部>胸部。特别是对于有损伤的部位,皮肤对药物的渗透性大大增强,可能会引起过敏等,需要特别注意。当然,不同个体、性别和年龄也是有差异的;
第二,药物的理化性质:脂溶性的药物、分子量小的药物、低熔点的药物更容易透过皮肤;
第三,给药面积和药物浓度:覆盖的面积大、更易吸收,给药的浓度大、吸收也多,但也要在合理的范围内。所以说,经皮给药一般选择剂量小、作用强的药物。
最后,也要特别提醒,使用的时候,为了减少对皮肤的刺激性,要注意按照说明书推荐的部位使用:
①选择清洁、干燥、无毛发的部位,注意不定时更换贴药的部位;
②使用前保持完整,不可撕破或者割破,不能切割使用;
③应当贴在不被摩擦、移动的位置;
④遵医嘱用药,贴够一定时间,要及时除去;
⑤如果发生过敏、较强刺激,即暂停使用。