医疗卫生

阿托品这个名字对很多人来说都是很陌生的，但是它却是一种在生活中用途广泛的药物，本文为大家详细介绍了阿托品的广泛用途，希望能对大家在学习和生活中都有所帮助!

阿托品是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱，也可人工合成。天然存在于植物中的左旋莨菪碱很不稳定;在提取过程中经化学处理得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品，其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水，是第3号抢救药。

主要的药理作用是解除平滑肌痉挛，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。但对胆道和子宫平滑肌作用较弱。量大可解除小血管痉挛，改善微循环，因此可以用于感染性休克;同时抑制腺体分泌，可以用于全麻前的给药;解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快，可以用于缓慢型的心律失常;还可以使瞳孔散大、眼压升高，用于虹膜睫状体炎、验光、眼底检查等;兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制，可以用于有机磷农药的对症治疗。

本品易从胃肠道及其他黏膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。可迅速分布于全身组织，可透过血-脑脊液屏障，也能通过胎盘。包括乳汁在内的各分泌物中都有微量出现。故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于临盆产妇。

这类托烷类的生物碱在我们的学习过程中经常会遇到它的分析鉴别试验相关的重要知识点，我们来一起看一下在阿托品被制成我们使用的药物之前要经过什么检查呢?

1.Vitali反应

阿托品和莨菪碱等药物结构中含有酯键，水解生成莨菪酸经发烟硝酸加热处理，转变为三硝基衍生物，再与氢氧化钾醇溶液和固体氢氧化钾作用，转化成具有共轭结构的阴离子而显深紫色。

2.与硫酸-重铬酸钾的反应莨菪碱水解后生成莨菪酸，可与硫酸和重铬酸钾在加热的条件下，发生氧化反应，生成苯甲醛，而逸出类似苦杏仁的臭味。

3.生物碱沉淀反应

生物碱在酸性水溶液中可与重金属盐类或大分子酸类等沉淀试剂反应，生成难溶性的盐、复盐或配合沉淀。

除了鉴别试验以外，还应进行有关物质的检查：硫酸阿托品为消旋体，无旋光性，而莨菪碱为左旋体，可利用此性质检查硫酸阿托品中的莨菪碱杂质。

以上杂质检查过后，我们可以通过以下两种方法对托烷类药物进行相应的含量测定：

1.酸性染料比色法

在适当的介质中，碱性药物(B)可与氢离子结合成阳离子(BH+)，而一些酸性染料，可解离成阴离子(In*)。上述的阳离子与阴离子定量地结合成有色络合物离子对，可以定量地被有机溶剂提取，在一定波长处测定该溶液有色离子对的吸收度，即可以计算出碱性药物的含量。

2.非水滴定法：硫酸阿托品与高氯酸反应的化学计量摩尔比为1：1。

在使用的过程中我们应严格注意用法用量：

1.口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日mg。小儿常用量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6小时一次。

2.皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg;极量：一次mg。

3.抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。

4.解毒：①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3-4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5-10倍)，每 10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2-3天。